Vitamina D y asma bronquial

por JAUREGUI PRESA IGNACIO

El verdadero papel de la vitamina D en la patogénesis del asma no está bien definido. El grupo de Weiss postula que la deficiencia de vitamina D en las embarazadas y en sus hijos podría ayudar a entender el aumento de la incidencia y prevalencia de asma en las etapas iníciales de la vida (1-2), e incluso que la deficiencia de vitamina D podría explicar las diferencias de prevalencias de asma entre el medio urbano y rural, entre blancos y negros, entre países industrializados y rurales, ya que estas tendencias reflejan las tendencias epidemiológicas de la deficiencia de la vitamina D (3).

Por otra parte, se piensa que la vitamina D puede estar relacionada con la severidad del asma de varias maneras:

• Puede influír en el sistema inmune con importantes efectos en las células T reguladoras (4-6).
• La ingestión de Vitamina D podría modular la función pulmonar de pacientes asmáticos (7). 
• Estudios demuestran la influencia de la vitamina D en los genes de expresión de las células del músculo liso bronquial, lo que puede sugerir un papel de la vitamina D en el remodelado de las vías aéreas (8).
• La ingestión de Vitamina D durante el embarazo podría tener influencias en el desarrollo pulmonar de neonatos (9-10). 

Referencias:

1. Litonjua AA, Weiss ST. Is vitamin D deficiency to blame for the asthma epidemic? J Allergy Clin Immunol. 2007;120:1031-5.
2. Weiss ST, Litonjua AA. Maternal diet vs lack of exposure to sunlight as the cause of the epidemic of asthma, allergies and other autoimmune diseases. Thorax. 2007;62:746-8.
3. Weiss ST. Asthma in early life: is the hygiene hypothesis correct? J Pediatr (Rio J). 2008;84(6):475-476.
4. Cantorna MT, Zhu Y, Froicu M, Wittke A. Vitamin D status, 1,25-dihydroxyvitamin D3, and the immune system. Am J Clin Nutr. 2004 Dec;80(6 Suppl):1717S-20S. Review.
5. May E, Asadullah K, Zügel U.Immunoregulation through 1,25- dihydroxyvitamin D3 and its analogs. Curr Drug Targets Inflamm Allergy. 2004 Dec;3(4):377-93. Review.
6. van Etten E, Mathieu C. Immunoregulation by 1,25-dihydroxyvitamin D3: basic concepts. J Steroid Biochem Mol Biol. 2005 Oct;97(1-2):93-101. Review.
7. Black PN, Scragg R. Relationship between serum 25-hydroxyvitamin d and pulmonary function in the third national health and nutrition examination survey. Chest. 2005 Dec;128(6):3792-8
8. Bossé Y, Maghni K, Hudson TJ 1alpha,25-dihydroxy-vitamin D3 stimulation of bronchial smooth muscle cells induces autocrine, contractility, and remodeling processes. Physiol Genomics. 2007 Apr 24;29(2):161-8. Epub 2007 Jan 9
9. Camargo CA Jr, Rifas-Shiman SL, Litonjua AA, Rich-Edwards JW, Weiss ST, Gold DR, Kleinman K, Gillman MW. Maternal intake of vitamin D during pregnancy and risk of recurrent wheeze in children at 3 y of age. Am J Clin Nutr. 2007;85:788-95
10. Devereux G, Litonjua AA, Turner SW, Craig LC, McNeill G, Martindale S, Helms PJ, Seaton A, Weiss ST. Maternal vitamin D intake during pregnancy and early childhood wheezing. Am J Clin Nutr. 2007;85:853-9.

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